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多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是否要緊

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)可能要緊,也可能不要緊。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否要緊,也就是是否有惡變的主要的指征,不是看甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā),以下情況說明結(jié)節(jié)應(yīng)引起重視:1、生長速度:主要是看甲狀腺結(jié)節(jié)的生長速度,短期之內(nèi)長得非??欤?、生長方式:其生長方式由橫著長變成縱著長,B超上會描述縱橫比>1;3、邊界:甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界變得不清晰;4、硬度:結(jié)節(jié)的硬度變硬;5、血流:結(jié)節(jié)里的血流變得豐富;6、鈣化:結(jié)節(jié)里有多發(fā)的砂礫樣鈣化;7、粘連:結(jié)節(jié)跟周圍的軟組織有粘連,尤其是頸前的帶狀肌長在一起,有粘連;8、頸部淋巴結(jié)腫大:除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外,頸部有多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,尤其是淋巴結(jié)里有砂礫樣鈣化;9、家族史:還需要結(jié)合甲狀腺結(jié)節(jié)患者的家族史,比如父母或者兄弟姐妹也有甲狀腺癌的病史,或者是患者本身小時候受到過電離輻射的病史,這些情況可能就要考慮結(jié)節(jié)惡變的可能性更大。以上情況可能考慮結(jié)節(jié)有惡變的風險,應(yīng)引起重視。可能需要給患者做手術(shù),或者是手術(shù)之前先做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢。如果結(jié)節(jié)是良性,一般也是考慮是觀察處理,如果結(jié)節(jié)是惡性,需要盡快地手術(shù)治療。
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