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年輕人心律不齊嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
如果是竇性心律不齊,是生理性現(xiàn)象,正常人都會有竇性心律不齊。但如果心律不齊是因?yàn)樵绮?,無論是房性、室性,電解質(zhì)都是好的,沒有心肌炎的急性炎癥表現(xiàn),心功能各方面都是好的,僅僅看到早搏,有可能是以前有過感染過程,有過心肌炎現(xiàn)在遺留問題。如果是房早,即使再多也沒有大的危險,只是難受。如果是室早,在心率增加時并沒有很密集的室早增加,又不合并有缺血表現(xiàn),基本不會有大問題。即使出現(xiàn)短暫室速也不會有大問題。
如果出現(xiàn)很長的室速,甚至有Q-T間期問題,可能還有心功能問題,因?yàn)橐郧按媪粲行募⊙谞顩r,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)心功能也很差,危險性就會明顯增加,真的合并有心肌缺血時危險性也會明顯增加。沒有存留器質(zhì)性心臟病,沒有急性心肌炎性指標(biāo)異常狀態(tài)下,單純房性心律失常甚至室性心律失常都不一定有大危險。但如果合并有器質(zhì)性心臟病時,要判斷危險程度。
需要注意電解質(zhì),如果是血鉀有問題,特別是低鉀所帶來的心律失常也比較嚴(yán)重,需要糾正血鉀水平。所以去做檢查時,醫(yī)生不僅查心肌酶,可能會查電解質(zhì)。
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