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表面抗原陽性是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
表面抗原陽性一般是指乙肝表面抗原陽性,預(yù)示機體已感染乙肝病毒,表面抗原為完整的乙肝病毒外殼。乙肝病毒有外殼、核心,核心部分為 HBV-DNA,也稱為核酸,兩個結(jié)構(gòu)完整存在時病毒才能在體內(nèi)復(fù)制,具有傳染性。表面抗原陽性時,機體可能有以下幾種狀態(tài):1、大三陽:1、3、5陽性,即表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。此時做HBV-DNA,絕大多數(shù)為陽性,代表體內(nèi)有乙肝病毒存在且有復(fù)制,具有較強的傳染性;2、小三陽:1、4、5陽性,即表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。此時大部分患者HBV-DNA為陰性,提示為乙肝病毒感染后的恢復(fù)狀態(tài),因DNA為陰性,患者傳染性小,預(yù)示病毒沒有復(fù)制。此外,還有可能是DNA陽性,代表病毒呈變異狀態(tài),使蛋白翻譯過程中出現(xiàn)翻譯錯誤,即大三陽被翻譯為小三陽,但實際還是大三陽,患者仍然具有傳染性,且病毒能夠復(fù)制;3、小二陽:1、5陽性,即表面抗原 、核心抗體陽性,患者如果DNA為陽性,仍然代表有病毒的復(fù)制和傳染。治療后患者出現(xiàn)小三陽和DNA為陰性,或出現(xiàn)小二陽和DNA陰性,均為治療有效的表現(xiàn)。如果患者表面抗原為陽性,代表體內(nèi)有病毒存在。而DNA是否為陽性,與有無病毒復(fù)制和傳染性大小有密切關(guān)系。只要表面抗原陽性,就需查HBV-DNA。
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