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兒童細(xì)菌感染怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
兒童細(xì)菌感染的主要治療是應(yīng)用抗生素,細(xì)菌感染要用治療細(xì)菌的藥物,治療細(xì)菌的藥物即抗生素。細(xì)菌感染用的抗生素要根據(jù)感染細(xì)菌的種類,以及對(duì)藥物敏感程度,選擇合適的抗生素。在很多時(shí)候,兒童細(xì)菌感染以后,并不能夠有效判斷細(xì)菌種類,也不能判斷細(xì)菌對(duì)藥物敏感程度。很多時(shí)候?qū)?xì)菌感染的兒童,其實(shí)是經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用抗生素。若要明確細(xì)菌類型,需要做細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)需要1-2周才能出結(jié)果,此段時(shí)間細(xì)菌感染已經(jīng)痊愈。若明確細(xì)菌感染對(duì)某種藥物敏感,也只是在體外實(shí)驗(yàn),不能完全充分反映體內(nèi)情況。因此兒童細(xì)菌感染,很多都是經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗生素,即通過研究發(fā)現(xiàn),最容易引起來疾病的細(xì)菌。比如化膿性扁桃體炎,最常見的細(xì)菌為是鏈球菌,鏈球菌對(duì)青霉素類的藥物比較敏感,要選擇阿莫西林或者頭孢進(jìn)行治療。對(duì)于腸道細(xì)菌感染,容易是復(fù)氏桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染。目前指南中比較推薦的藥物為阿奇霉素,對(duì)細(xì)菌感染比較敏感、有效。兒童細(xì)菌感染主要是經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素,根據(jù)其不同部位、不同表現(xiàn),選擇不同抗生素。年齡較大的兒童,可能還是支原體感染為主,而不是細(xì)菌感染,據(jù)此進(jìn)行藥物的選擇和治療。
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