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前列腺特異抗原PSA偏高是前列腺癌嗎
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參與醫(yī)生
前列腺特異抗原PSA是前列腺癌的特異性指標,升高需要警惕前列腺癌的可能性,PSA正常范圍是0-4ng/ml,>4ng/ml需要小心,要排除前列腺癌的可能性。還需要結合游離PSA和總PSA的比值,如果F-PSA/T-PSA降低,前列腺癌的可能性更大,如果F-PSA/T-PSA正常,可以繼續(xù)隨訪。如果PSA>10ng/ml,前列腺癌的可能性就更大,是前列腺穿刺活檢的絕對指征。但也需要通過其他診斷方法來結合PSA,明確是否為前列腺癌,如肛門指檢,也是很重要的體格檢查方式,通過肛門觸摸前列腺,看看前列腺質(zhì)地是不是硬、有沒有結節(jié)等,可以大致判斷有沒有前列腺癌的可疑部位。還有前列腺磁共振,尤其是多參數(shù)的前列腺磁共振,是目前診斷前列腺癌最重要的影像學方法,會根據(jù)磁共振結果去更好判斷前列腺癌的可能性。如果有可疑地方,也可以針對可疑地方進行靶向穿刺,使穿刺更加精準,目前還有PSMA的PET/CT檢查,也是診斷前列腺癌很重要的新型影像工具。因此,PSA偏高需要警惕前列腺癌的發(fā)展發(fā)生,PSA是篩查前列腺癌的重要指標。推薦50歲以上中老年男性,每年進行一次PSA篩查,對于有前列腺癌家族史的患者,45歲以上推薦每年進行一次PSA篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,早期進行治療。
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