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尿急尿血是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿急、尿血是典型的泌尿系感染表現(xiàn),一般尿路感染的患者中,女性多于男性。因為女士的尿道外口毗鄰陰道和肛門,所以周邊常見的尿路致病菌,比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌就容易趁虛而入,導(dǎo)致尿路黏膜充血、腫脹、滲血。而且感覺神經(jīng)外露,變得異常敏感,所以就會出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象。由于這些感覺神經(jīng)變得異常敏感外露,所以就會造成憋不住尿,老有尿意。此種患者通常還會有尿痛這一類的典型膀胱刺激癥狀,臨床上有懷疑時,一定要做尿常規(guī)檢測。通常這一類的患者在尿常規(guī)中,都會看到有大量白細(xì)胞,還有大量紅細(xì)胞,需要首選喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,比如左氧氟沙星。癥狀緩解之后,先不必著急停藥,再復(fù)查一次尿常規(guī),如果尿常規(guī)中紅、白細(xì)胞都干凈了,治療則終止。如果患者的癥狀反復(fù),此時一方面可能要做尿細(xì)菌培養(yǎng),加藥物敏感試驗。另一方面也要做泌尿系的B超來做篩查,觀察是否有合并其他疾病而造成了血尿的狀況。
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