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腎結(jié)石多大需要手術(shù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
臨床未明確規(guī)定需要采取手術(shù)治療的腎結(jié)石大小,一般位于腎盞、無(wú)功能腎內(nèi)或者黏膜下1cm內(nèi)的結(jié)石,無(wú)需特殊處理。此外,無(wú)癥狀的1cm以下結(jié)石以及髓質(zhì)海綿腎患者的1cm以下結(jié)石,也無(wú)需處理。若結(jié)石>1cm,或結(jié)石雖<1cm,但是患者出現(xiàn)腰痛、血尿、梗阻等癥狀,或者結(jié)石迅速增大、由單發(fā)變?yōu)槎喟l(fā)者,建議手術(shù)治療。腎結(jié)石手術(shù)分為以下幾種方式:1、體外碎石:屬于最簡(jiǎn)單的結(jié)石微創(chuàng)治療方式;2、輸尿管鏡治療:包括硬鏡和軟鏡,適合處理2cm以下的結(jié)石,創(chuàng)傷較小,通常作為首選治療;3、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):適用于結(jié)石體積較大,輸尿管鏡處理速度較慢或者易引起較多殘留者;4、其他:比如腹腔鏡手術(shù)取石、開(kāi)放手術(shù)取石等,需要根據(jù)患者具體的情況,決定手術(shù)的最佳方案。
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