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老是尿多怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
排尿次數(shù)多也就是尿頻,如何處理取決于尿頻的原因,尿頻的原因包括生理性的原因和病理性的原因。生理性原因最常見的是大量飲水、天氣寒冷、精神緊張,或者存在焦慮、抑郁等心理性的因素,相對處理起來比較簡單,只要改善生活方式、心理狀態(tài)就可以解決。而對于病理性因素引起來的尿頻,則要根據(jù)其伴隨的情況、診斷的不同,來進(jìn)行相應(yīng)的處理,分析如下:1、多尿性的尿頻就是排尿次數(shù)增多,每一次的尿量也增多,往往見于尿崩癥或者是糖尿病。這類患者建議去相應(yīng)的科室就診,糖尿病去內(nèi)分泌科室,尿崩癥患者去神經(jīng)科;2、對于排尿次數(shù)增多,但是每一次尿量都很少,首先要進(jìn)行一些化驗。如果尿內(nèi)出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞、膿細(xì)胞,則考慮尿路感染,甚至生殖系統(tǒng)的感染。此時所做的就是予以一些緩解癥狀的處理,包括緩解膀胱刺激癥狀的藥物和抗生素的使用,就足以控制炎癥性的尿頻;3、如果排尿次數(shù)增多,但是尿常規(guī)檢查正常,每次尿量減少,考慮是神經(jīng)性的問題。首先要針對病因進(jìn)行處理,究竟看是腦部的問題,還是脊髓部的問題,還是周圍神經(jīng)的問題,尋找病因。同時予以相應(yīng)癥狀控制的藥物治療,比如M受體阻滯劑;4、對于排尿次數(shù)增多,每次尿量很少,癥狀比較重,藥物控制比較差的情況下,要考慮是否存在有占位性的問題,這種占位分為外來的壓迫和內(nèi)部的占位。外來的壓迫往往是來源于膀胱周圍器官的問題,需要到相應(yīng)的科室進(jìn)行處理。而膀胱內(nèi)的占位,比如腫瘤、結(jié)石等可能根據(jù)具體的情況,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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