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脊髓型頸椎病怎樣治好

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 馬雷 副主任醫(yī)師
如果患者的癥狀比較典型,也就是脊髓受壓以后,出現(xiàn)了錐體束的受損的表現(xiàn)。如四肢麻木、上肢的精細(xì)動(dòng)作功能減退、下肢的行走困難等,以及出現(xiàn)了踩棉感,就像喝了酒一樣走路不穩(wěn)定。同時(shí)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)明顯的脊髓受壓,以及脊髓內(nèi)核磁的T2向上出現(xiàn)典型的高信號(hào)。此時(shí)就表示脊髓已經(jīng)受到了壓迫,同時(shí)出現(xiàn)了脊髓的挫傷,一般建議脊髓型頸椎病的患者早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。因?yàn)榧顾鑳?nèi)的缺血可以導(dǎo)致細(xì)胞的凋亡和壞死,如果長(zhǎng)期的脊髓內(nèi)的壓迫沒(méi)有得到緩解,脊髓的供血必然會(huì)受到干擾,從而出現(xiàn)代謝異常。如果在早期的時(shí)候,脊髓殘存的細(xì)胞還處于代償階段,可能只是出現(xiàn)輕度的癥狀或者功能障礙。此時(shí)如果進(jìn)行早期的干預(yù),切除椎間盤(pán),去除脊椎壓迫,脊髓的功能絕大部分得到保留,通常預(yù)后良好。如果脊髓受壓時(shí)間長(zhǎng),程度比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了特別典型的錐體束征,患者已經(jīng)出現(xiàn)行走極度不穩(wěn)和上肢功能的障礙。在解除脊髓壓迫以后,殘存的脊髓細(xì)胞的功能無(wú)法進(jìn)行完整的代償,就可能會(huì)出現(xiàn)殘留的很多癥狀,患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的影響。因此如果已經(jīng)診斷為脊髓型頸椎病,同時(shí)癥狀比較典型,還是建議早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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