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原發(fā)性心肌病最常見的類型有哪些

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
原發(fā)性心肌病指心肌病變僅發(fā)生在心肌本身,由其它心血管疾病繼發(fā)的心肌病理改變不包含在此范疇之內(nèi)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,原發(fā)性心肌病可以分為遺傳性、獲得性和混合性三種類型。在上述三種類型中,遺傳因素占據(jù)比例較大。原發(fā)性心肌病在臨床心肌病中較為常見,根據(jù)體征主要分為肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病和限制性心肌病,具體如下: 1、肥厚型心肌病,顧名思義有心肌肥厚的特點(diǎn),雖然整個(gè)心臟外觀和正常心臟沒有區(qū)別,但這種心肌的肥厚是向心腔內(nèi)變厚,從而導(dǎo)致心腔容積變小。并且心臟出口也可能會(huì)發(fā)生梗阻,進(jìn)而導(dǎo)致心臟射血受到影響,所以最終癥狀和并發(fā)癥原因是心肌肥厚導(dǎo)致的出口狹窄; 2、擴(kuò)張型心肌病,主要發(fā)生病理改變是心室擴(kuò)張,看起來心臟比正常心臟大,但體積增大后收縮力反倒下降,整個(gè)心臟相當(dāng)于像氣球一樣長(zhǎng)大,心室容積增大,但收縮力沒有相應(yīng)增加; 3、限制性心肌病,外觀上既不增厚也不增大,但心肌變得更加僵硬,柔韌性變差。
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