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尿有血塊怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿中有血塊主要見于嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石或泌尿系腫瘤等情況,具體如下:1、嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染:當(dāng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時(shí),整個(gè)尿道的黏膜包括膀胱的黏膜,處于充血、水腫狀況,容易發(fā)生滲血,因此出血越積越多容易形成血塊。若先做尿常規(guī)檢測(cè),其中含有大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞,需先服用抗生素。尿中血塊較多需先做膀胱沖洗,必要時(shí)要行微創(chuàng)手術(shù)將膀胱內(nèi)的血塊清理干凈;2、尿路結(jié)石:輸尿管的結(jié)石較為尖銳會(huì)劃破尿道黏膜,造成尿路出血,這類患者往往會(huì)有較重的腎絞痛,痛感較強(qiáng)。再做CT的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)石的大小、位置、形態(tài),綜合判斷后結(jié)石處理完畢,出血也會(huì)停止;3、泌尿系腫瘤:若為老年患者出現(xiàn)無痛性的血尿,包括尿中有血塊,高度懷疑為泌尿系統(tǒng)的腫瘤。需綜合依據(jù)B超、CT、尿道鏡、膀胱鏡診斷是否有腫瘤,并判斷腫瘤的位置及大小,然后決定最佳的治療策略。
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