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右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是什么
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師

右心衰竭主要因?yàn)橛倚难獰o法泵出,外周血無法回流到右心,右心衰是體循環(huán)淤血。右心衰竭的病人表現(xiàn)最多的是水腫,下肢循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢水腫,主要以低垂部位為主,站起時(shí)腳特別腫。而長(zhǎng)期臥床病人處于平臥位時(shí),以臀部或者腰骶部等,也就是下垂部位水腫更加明顯,對(duì)于這種水腫用手按壓時(shí)存在凹陷,稱為凹陷型水腫。
右心衰后發(fā)生淤血的器官主要是胃腸跟肝臟,胃腸道淤血表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹痛等一系列消化道癥狀;而肝臟淤血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腫脹、壓痛,以及肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性,就是按壓腫大的肝臟時(shí),頸靜脈怒張或者頸靜脈充盈更加明顯,稱為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。
右心衰因?yàn)橛倚姆坑傺?,或者心室舒張功能受限,不能完全接受回心血量,?dǎo)致頸靜脈充盈或者頸靜脈怒張更為明顯,并且出現(xiàn)全身淤血表現(xiàn),特別是在肝臟淤血后,出現(xiàn)心源性肝硬化,病人存在腹水等失代償期表現(xiàn)。

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