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怎么治療新生兒黃疸
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
對(duì)于新生兒黃疸,治療方法也分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療兩大方面。對(duì)因治療顧名思義是針對(duì)引起黃疸誘因做出治療,例如較常見(jiàn)引起新生兒黃疸原因,新生兒溶血病或新生兒感染等。需給予特殊藥物,比如給予丙種球蛋白或抗生素,封閉導(dǎo)致溶血抗體及殺滅病原體,才能從根本上達(dá)到退黃目的。
除此之外常見(jiàn)引起黃疸原因,也就是母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸或母乳性黃疸,前者需注意加強(qiáng)喂養(yǎng),后者需通過(guò)停母乳幫助確認(rèn)病因。一旦確認(rèn)母乳性黃疸,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。只有這類黃疸不需特殊治療。除對(duì)因治療外,沒(méi)明確病因或已經(jīng)明確,但黃疸水平很高,需針對(duì)黃疸本身處理。
目前世界上公認(rèn)最安全有效的退黃方法是光照療法,也就是照藍(lán)光。光療實(shí)際上不只限于藍(lán)光照射,也可能有白光或藍(lán)綠光等不同光源,都可起到退黃作用。需要注意,光照療法對(duì)退黃是最有保證和安全的治療方式,但治標(biāo)不治本。
光療只能分解皮膚表層膽紅素,促進(jìn)排泄。但如果引起黃疸誘因持續(xù)存在,比如有感染或母乳性黃疸,孩子身體里會(huì)持續(xù)不斷產(chǎn)生膽紅素,一旦停止光療,皮膚會(huì)再次顯現(xiàn)黃疸。因此對(duì)因治療是最根本治療方式。
除光療外,以前甚至現(xiàn)在都有些醫(yī)生推薦使用中成藥或肝酶誘導(dǎo)劑等藥物幫助退黃。另外益生菌本身也不起退黃作用,但益生菌可幫助孩子保持排便通暢。自然狀態(tài)下膽紅素大部分通過(guò)糞便排出,所以益生菌可有一定間接幫助退黃作用,但并不起直接退黃作用。因此對(duì)于黃疸,先要找到病因?qū)σ蛱幚恚畎踩行幚矸绞绞枪庹寨煼ā?
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