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風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有明顯的區(qū)別,從病因、臨床表現(xiàn)、治療還有預(yù)后,其區(qū)別都非常顯著,具體如下:1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:主要是由于A族鏈球菌感染以后所引起的一種遲發(fā)的非化膿性關(guān)節(jié)炎,臨床上表現(xiàn)是關(guān)節(jié)游走性的疼痛、腫脹,另外可以伴有一些皮疹,尤其是關(guān)節(jié)周?chē)沫h(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。此外還可以有風(fēng)濕性心臟病等情況。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療,可以用一些阿司匹林或者其他的非甾體抗炎藥進(jìn)行抗炎治療,另外還要給予一些抗生素針對(duì)鏈球菌感染進(jìn)行治療??傮w而言,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后比較好,不會(huì)引起關(guān)節(jié)變形或者致殘的情況,但是容易復(fù)發(fā);2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:主要是由于自身免疫異常所導(dǎo)致的一種毀損性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)是對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,以及晨僵,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形,甚至致殘。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以出現(xiàn)肺,腎、心臟等臟器受累的情況。在臨床檢查上面,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以有類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體等自身抗體陽(yáng)性。治療上以抗風(fēng)濕藥物為主,主要有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等,甚至可以用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素,還有生物制劑來(lái)進(jìn)行治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還沒(méi)有根治的手段,需要終身進(jìn)行藥物治療,如果沒(méi)有得到有效治療,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,甚至殘廢。
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