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腎病高血壓吃什么降壓藥最好
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
腎病(腎性)高血壓通常是由腎病引起的,包括慢性腎炎、急性腎炎、腎動脈狹窄等疾病。若引起腎性高血壓,在藥物治療方面,要選用對腎沒有影響的藥物,具體如下:1、鈣拮抗劑:需選擇強效的、長效的,1天服用1次的降壓藥物,常用的包括硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸貝尼地平片、鹽酸尼卡地平片等地平類的藥物,上述藥物是治療腎病引起的高血壓,使用最多的一類藥物;2、β受體阻斷劑或者α受體阻斷劑:在臨床上通常單用鈣拮抗劑,其控制血壓的效果不好。若鈣拮抗劑控制不好,還可聯(lián)合β受體阻斷劑或者α受體阻斷劑等藥物來進行治療;3、RAS阻滯劑:腎病引起的高血壓,其腎功能狀態(tài)常常不太好,肌酐很高、其尿蛋白也比較多。此類情況可進行如RAS阻斷藥物,包括ACEI、ARB等藥物的應用。應用得好,可改善腎臟的狀態(tài),應用得不好,有可能加重腎病狀態(tài),所以此類藥物應用,需要請腎病專業(yè)的醫(yī)生來進行合理選擇。
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