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月經(jīng)推遲5天測(cè)了又沒(méi)懷孕是為什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
如果既往月經(jīng)都正常,也就是月經(jīng)周期在20-35天的女性,月經(jīng)推遲了5天,查尿HCG或者血液HCG提示沒(méi)有懷孕,很有可能是由于排卵異常。此時(shí)可以給予孕激素撤退試驗(yàn),肌肉注射黃體酮或者口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片,用藥一療程以后停藥3-7天,通常能夠來(lái)月經(jīng)。如果仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng),患者在就診前5天或者1周之內(nèi)有過(guò)同房,可以再次復(fù)查HCG,因?yàn)榈谝淮慰赡苓€沒(méi)有測(cè)出妊娠,但由于近期又有同房,HCG在隨后逐漸分泌增多,HCG達(dá)到一定程度才能夠測(cè)出陽(yáng)性。因此,如果給予孕激素以后仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng),需要再次復(fù)查HCG是否妊娠。除外妊娠以后,可以做內(nèi)分泌六項(xiàng)和甲狀腺功能,來(lái)明確是否有卵巢早衰或者甲狀腺功能減退的情況。
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