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老人嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄怎么治

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 孔洪 主任醫(yī)師
目前沒有藥物可以改善主動(dòng)脈瓣狹窄病人的預(yù)后,也就是不能夠延緩患者的壽命,只有靠手術(shù)治療。主要的解決辦法就是換瓣膜,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人死亡率較高。如果主動(dòng)脈瓣狹窄的病人發(fā)生心衰,一年以內(nèi)的死亡率可以達(dá)到50%,2年以內(nèi)的死亡率可以達(dá)到80%以上,幾乎很多病人在1年以內(nèi)就會(huì)死亡。因此,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人和二尖瓣狹窄不同。二尖瓣狹窄的病人是走下坡路,可以走很長一段時(shí)間,而主動(dòng)脈瓣狹窄的病人一旦出現(xiàn)心衰以后,進(jìn)展很快。 主動(dòng)脈瓣狹窄的病人一旦發(fā)生心衰以后,預(yù)后比惡性腫瘤也就是比癌癥還要差,絕大部分病人在1-2年內(nèi)死亡。因此,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人,一定是手術(shù)治療??梢匀ネ饪崎_刀換瓣,也可以在內(nèi)科做TAVI瓣上瓣手術(shù),在原有狹窄的主動(dòng)脈瓣上,用球囊將它擴(kuò)開,擴(kuò)開以后再裝上一個(gè)瓣膜,也就是經(jīng)皮介入主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。這兩種方法是目前治療主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的方式。
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