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面部三叉神經(jīng)痛的原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
面部三叉神經(jīng)痛的病因相對(duì)比較復(fù)雜,只要在三叉神經(jīng)走行的路徑上存在病變,神經(jīng)受到騷擾,就可以引起三叉神經(jīng)痛??蓺w類(lèi)為以下因素:
1、中樞性因素:即腦內(nèi)病變,三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性疼痛,可為癲癇樣放電,放電部位在三叉神經(jīng)嵴束核或者腦內(nèi)某個(gè)部位。三叉神經(jīng)痛可以突然發(fā)作,突然終止,持續(xù)時(shí)間短,具有扳機(jī)點(diǎn),抗癲癇藥物治療有效,疼痛發(fā)作時(shí)在中腦內(nèi)可記錄到局灶性癲癇樣放電,支持中樞性病原學(xué)說(shuō),這只是一種假說(shuō),并沒(méi)有得到證實(shí);
2、周?chē)砸蛩兀簷C(jī)械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng),如鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根部,這是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的病因。腫瘤壓迫,如三叉神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、脊索瘤等是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要病因,動(dòng)脈硬化引起三叉神經(jīng)缺血也可以引起疼痛。多發(fā)性硬化、自發(fā)性脫髓鞘疾病、家族性三叉神經(jīng)痛都可以引起。牙源性感染導(dǎo)致下頜骨骨髓炎、帶狀皰疹后末梢神經(jīng)炎均可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛病因非常多,一定要明確疼痛原因,才能針對(duì)性治療,獲得好的治療效果。
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