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糖尿病酮癥是什么

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 俞靈鶯 主任醫(yī)師
糖尿病治療過(guò)程中胰島素缺乏,可能是絕對(duì),也可能是相對(duì)。1型糖尿病如果沒(méi)有胰島素的治療,或者胰島素中斷治療,患者可能面臨糖尿病酮癥的威脅。酮癥狀態(tài)是由于胰島素的絕對(duì)缺乏,體內(nèi)供能需要?jiǎng)訂T脂肪代謝提供能量,脂肪代謝過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生酮體。生理酮體水平可以應(yīng)付能量需要,但病理狀態(tài)會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生有毒作用,會(huì)帶來(lái)內(nèi)環(huán)境紊亂,酸堿平衡紊亂,會(huì)導(dǎo)致缺氧狀態(tài)。伴隨著胰島素不足,伴隨高血糖的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體量不足,導(dǎo)致脫水狀態(tài)。 如果酮癥的狀態(tài)不糾正,酮體堆積進(jìn)一步會(huì)加重,導(dǎo)致酸中毒,嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致昏迷,因此糖尿病酮癥需要預(yù)防其發(fā)生。如果是1型糖尿病患者,要避免胰島素的中斷治療,2型糖尿病比較少見(jiàn),但也會(huì)發(fā)生酮癥,往往是由于慢性長(zhǎng)期高血糖,胰島功能越來(lái)越差,胰島素分泌不足導(dǎo)致。另外一種情況,雖然也有較多胰島素,但是有利用障礙,或者合并有比如手術(shù)應(yīng)激、感染等特殊情況,也是會(huì)誘發(fā)酮癥狀態(tài),也要預(yù)防。
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