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結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎怎么治療

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 王曉峰 副主任醫(yī)師
結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎屬于感染性的髖關(guān)節(jié)炎,治療依賴(lài)于細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性以及病人自身的抵抗力,所以應(yīng)首先進(jìn)行藥物治療。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的藥物治療與常規(guī)的肺結(jié)核藥物治療相同,需通過(guò)藥用異煙肼、利福平、乙型酰胺以及乙胺丁醇進(jìn)行常規(guī)的3聯(lián)或4聯(lián)藥物治療,且應(yīng)足量、足療程。國(guó)際上存在不同的治療方案,通常為12-24個(gè)月的長(zhǎng)期治療,且所有治療方式均依賴(lài)于抗結(jié)核的藥物治療。若單純藥物治療無(wú)法解決時(shí),如關(guān)節(jié)中存在膿或已經(jīng)影響功能,則需要進(jìn)行手術(shù)介入。當(dāng)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)膿腫時(shí),必須進(jìn)行引流。若膿腫無(wú)法被完全清除或藥物無(wú)法控制,需考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù),但是若能夠用藥物控制結(jié)核情況,也可以考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)達(dá)到較好的功能恢復(fù)。
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