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宮外孕HCG自然下降說明什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕患者HCG數(shù)值出現(xiàn)自然下降,提示胚胎活性下降,即發(fā)生宮外孕流產(chǎn)。正常情況下,如果患者出現(xiàn)宮內(nèi)孕時(shí)HCG會(huì)出現(xiàn)倍增,在48小時(shí)時(shí)間內(nèi)至少倍增66%,倍增平均時(shí)間為1.7-3天。而宮外孕情況由于妊娠并非位于宮腔內(nèi),而不適宜胎兒發(fā)育,倍增時(shí)間會(huì)出現(xiàn)延長,倍增幅度也出現(xiàn)下降,通常48小時(shí)倍增<66%。如果HCG倍增不滿意,高度提示妊娠囊發(fā)育不良,如果HCG發(fā)生下降,更是說明胚胎本身發(fā)育不佳,對(duì)于宮內(nèi)孕或?qū)m外孕,在妊娠過程中,HCG下降均預(yù)示即將發(fā)生流產(chǎn)。如果HCG出現(xiàn)自然下降,而患者并無腹痛、陰道出血等嚴(yán)重不適時(shí),可以進(jìn)行觀察。如果患者流產(chǎn)過程中,腹腔內(nèi)出血較多,甚至達(dá)到休克程度,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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