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淺表靜脈曲張怎么治療好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 高翔 副主任醫(yī)師
傳統(tǒng)治療淺靜脈曲張的方案為高位結(jié)扎分段剝脫術(shù),通常手術(shù)時需要進行軸索麻醉,即腰麻,或者連續(xù)硬膜外麻醉,創(chuàng)傷較大,所以對于大隱靜脈手術(shù)的適應(yīng)證相對比較嚴格,輕癥患者通常不會進行手術(shù)治療。但隨著靜脈曲張的手術(shù)治療逐漸微創(chuàng)化,并且對于淺靜脈曲張的血液來源、原因等相關(guān)理論知識逐漸豐富,患者進行個體化治療的意識逐漸增強,所以淺靜脈曲張治療的手術(shù)適應(yīng)證有所增加,多數(shù)患者可以通過局麻的方式進行手術(shù),而且手術(shù)創(chuàng)傷較小,復發(fā)率也明顯降低。對于部分愛美的女性患者,可以通過泡沫硬化劑注射的辦法進行治療,類似于輸液,可以達到美容手術(shù)目的。對于單純淺靜脈曲張患者,可以通過CHIVA手術(shù)找到血液反流點,并且將血源結(jié)扎,只留下1-2個直徑在5mm內(nèi)的手術(shù)切口,患者的舒適度、可接受程度較高。因此,建議淺靜脈曲張的患者盡可能在癥狀較輕時進行手術(shù),避免引起大隱靜脈主干剝脫,導致冠脈搭橋手術(shù)時沒有可用的血管。另外,如果淺靜脈曲張的患者不想進行手術(shù)治療,建議穿醫(yī)用彈力襪,即壓力梯度彈力襪。但是彈力襪只是在延緩靜脈曲張的進展,很難逆轉(zhuǎn)淺靜脈曲張,并且藥物治療也無法根治靜脈曲張,目前更傾向于早期處理,避免后期病情發(fā)展較為嚴重。
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