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心肌心包炎嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
急性心包炎就是胃腸道或者呼吸道病毒感染之后,數(shù)天或數(shù)周之內(nèi)出現(xiàn)心肌細(xì)胞損傷。多數(shù)病毒性心包炎的過程非常短,癥狀非常輕微,完全可以自愈且不留后遺癥。少數(shù)急性心包炎在急性期病情相對會比較重,比如心肌損傷的面積很大,會出現(xiàn)心臟功能下降、心力衰竭,甚至低血壓、心源性休克等癥狀。起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)如果受到比較明顯的影響,會出現(xiàn)快速或者是緩慢的心律失常,炎癥突出時會有滲出,如果滲出大量的心包積液,就會出現(xiàn)血壓下降、靜脈回流障礙。上述類型心包炎相對有比較明顯的癥狀和危險,需要積極治療,包括病原學(xué)治療、支持治療,甚至引起腎功能改變后需要腎臟的替代治療等。多數(shù)患者都屬于普通型的心包炎,預(yù)后相對比較好。除病毒性心包炎以外,還可能有其他原因,比如細(xì)菌感染或者放射性心肌細(xì)胞損傷,在急性期不會有太嚴(yán)重的血流動力學(xué)改變。
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