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輕度肌溶解癥看什么科

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌溶解癥在臨床上又稱為橫紋肌溶解癥,輕度的肌溶解癥一般看腎內(nèi)科。輕度的橫紋肌溶解癥往往和病人平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng),突然運(yùn)動(dòng)有關(guān),和應(yīng)用藥物如阿托伐他汀之類的藥物有關(guān),還有病人固定姿勢(shì),如醉酒病人或癲癇病人固定姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解。輕癥的橫紋肌溶解病人可能僅表現(xiàn)為肌痛、肌紅蛋白尿。主要看其對(duì)人體的損傷,體現(xiàn)在肌紅蛋白可能堵塞腎小管,導(dǎo)致腎功能不全,所以要去看腎內(nèi)科,主要解決腎小管梗阻問題。肌紅蛋白是小分子蛋白,可以自由通過腎小球到達(dá)腎小管中。如果量比較大,可能和腎小管內(nèi)的THP蛋白結(jié)合、抱團(tuán),抱成比較大的團(tuán)后可能堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎損傷。肌紅蛋白從腎小球經(jīng)過時(shí),在酸性環(huán)境中可以釋放出亞鐵鹽,亞鐵鹽對(duì)腎小管上皮細(xì)胞有明確毒性。到了腎內(nèi)科后,一般會(huì)給予水化、堿化治療,即補(bǔ)水利尿、堿化尿液,避免肌紅蛋白降解為亞鐵鹽。
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