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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療
- 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是另外一種非常常見(jiàn)的先天性心臟病,在胎兒期,孩子動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)該開(kāi)放,才能維持孩子循環(huán)。當(dāng)孩子出生后,孩子哭鬧后,肺循環(huán)有血液,動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)該自行閉合。在孩子出生一個(gè)月以?xún)?nèi),大部分孩子動(dòng)脈導(dǎo)管都會(huì)閉合,但如果時(shí)候持續(xù)開(kāi)放,可以用吸氧或者用特別藥物,促進(jìn)孩子動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,這種方法如果還不管用,考慮是否做手術(shù)。
早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管可能會(huì)持續(xù)開(kāi)放,而且導(dǎo)管都比較粗,造成大量左向右分流,引起心臟擴(kuò)張、二尖瓣反流。這種孩子還會(huì)引起反復(fù)肺炎,而且患肺炎很難愈合,這種情況下建議早手術(shù)。建議出生后3-6個(gè)月做外科手術(shù)做、動(dòng)脈導(dǎo)管縫扎切斷縫合的手術(shù)。手術(shù)切口在左外側(cè),如果動(dòng)脈導(dǎo)管只有2-3mm,可以等到1-2歲繼續(xù)觀察,如果還沒(méi)有愈合,考慮做外科手術(shù)或者做介入封堵手術(shù)。

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