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先天性脊柱側(cè)彎怎么辦

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 趙穎川 副主任醫(yī)師
先天性脊柱側(cè)彎是發(fā)育期間中胚層發(fā)育異常的問(wèn)題。先天性脊柱側(cè)彎的特點(diǎn)是先天骨性結(jié)構(gòu)的異常。臨床上可出現(xiàn)半椎體,脊柱椎體其實(shí)都是方形,但某一個(gè)椎體長(zhǎng)成三角形,三角形椎體長(zhǎng)在脊柱中,不可避免地會(huì)使脊柱發(fā)生彎曲。還有并椎畸形,即幾個(gè)椎體長(zhǎng)在一起,本來(lái)椎體和椎體之間都有椎間盤相連接,現(xiàn)在有可能發(fā)生幾個(gè)椎體粘在一起,或天生長(zhǎng)在一起,這也是先天性脊柱側(cè)彎的一個(gè)類型。此外,還有混合型先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎當(dāng)中最嚴(yán)重的情況是多節(jié)段半椎體畸形,尤其幾個(gè)半椎體長(zhǎng)在一個(gè)方向,會(huì)引起非常嚴(yán)重脊柱側(cè)彎,需要手術(shù)治療。 對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎是否需要手術(shù),具體患者要具體對(duì)待。對(duì)于年齡很小的患者,比如1-5歲,發(fā)現(xiàn)半椎體畸形,外觀畸形非常嚴(yán)重,這時(shí)候一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫^(guò)于嚴(yán)重的脊柱彎曲會(huì)影響患者的心肺發(fā)育。對(duì)于青少年或者成年患者,如果度數(shù)也達(dá)到50度以上,外觀比較嚴(yán)重的畸形患者也需要手術(shù)進(jìn)行矯正。手術(shù)方式包括內(nèi)固定器械固定矯正、半椎體切除,都可以達(dá)到比較好的療效。
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