膽囊炎的手術(shù)具體的怎么做，要取決于手術(shù)的方式，因?yàn)槟懩已椎氖中g(shù)方式其實(shí)很多，比如膽囊結(jié)石、膽囊炎，炎癥不劇烈，可以做腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)。如果炎癥比較嚴(yán)重，腹腔鏡可能無法完成手術(shù)，有可能需要中轉(zhuǎn)，改成開腹的膽囊切除手術(shù)。如果針對(duì)一些膽囊炎，比較嚴(yán)重的化膿性膽囊炎，膽囊壞疽穿孔，這種情況下除了膽囊切除，可能還要進(jìn)行局部的清洗，或者有感染病灶的。針對(duì)局部的感染病灶，也要一并進(jìn)行切除，效果會(huì)比較良好。所以針對(duì)腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，一般是采取3-4個(gè)戳孔，每個(gè)戳孔大概0.5-1公分大小。然后經(jīng)過這些戳孔進(jìn)行操作，先注射二氧化碳到腹腔內(nèi)使腹腔膨隆，然后將里面的影像傳輸?shù)斤@示屏，看著顯示屏進(jìn)行腹腔內(nèi)的操作。主要是針對(duì)膽囊管，膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎、切斷，然后分離膽囊與肝臟的粘連，最后將膽囊完整切除，經(jīng)劍突下的戳孔取出膽囊，手術(shù)就結(jié)束了。如果是開腹的膽囊切除，手術(shù)的操作方式類似。但是因?yàn)槟懩已妆容^嚴(yán)重的情況下，往往膽囊與肝臟的粘連比較緊密，這種時(shí)候分離，又常常會(huì)伴隨著充血水腫。所以往往分離的過程中，出血會(huì)比較量大，而且因?yàn)檠装Y比較嚴(yán)重的情況下，有時(shí)候膽囊管分離不清，造成膽總管誤傷的可能性增大，所以建議開腹手術(shù)相對(duì)更安全一些。另外如果針對(duì)有膽囊壞疽穿孔的情況，則需要針對(duì)腹腔進(jìn)行感染的沖洗、洗凈，必要的時(shí)候針對(duì)周邊的一些膿性病灶，也要及時(shí)的進(jìn)行清除，相應(yīng)的能達(dá)到比較好的效果，術(shù)后必須及時(shí)地給予引流，以防止術(shù)后腹腔內(nèi)的感染的出現(xiàn)。