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膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,通常提示膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)衰老。此時(shí)應(yīng)遵循膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的階梯治療方案,常見如下:一、基礎(chǔ)治療:階梯治療方案的底層也是最為重要的基礎(chǔ)治療。1、減重:控制體重是治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)重要方法。選擇對膝關(guān)節(jié)合適的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、散步、騎自行車等,應(yīng)避免爬山、減少上下樓梯次數(shù)、避免頻繁下蹲以及跳繩等對膝蓋有傷害性的運(yùn)動(dòng);2、加強(qiáng)局部鍛煉:同時(shí)可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶力量的訓(xùn)練,包括直腿抬高、靠墻靜蹲等都可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的力量,從而延緩膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的進(jìn)一步發(fā)展;3、減輕負(fù)重:對于膝關(guān)節(jié)力量較差的患者,可以借助單拐或雙拐,甚至買菜的推車以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,從而減少對膝關(guān)節(jié)的磨損;4、保暖:冬天時(shí)注意對膝關(guān)節(jié)保暖。二、藥物治療:在基礎(chǔ)治療方案采用后,如果癥狀仍無法緩解,可以采用藥物治療,例如口服和外用非甾體消炎藥,包括洛索洛芬鈉、塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,主要緩解由于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎所誘發(fā)的疼痛以及滑膜炎等癥狀,除外還可以口服硫酸氨基葡萄糖或鹽酸氨基葡萄糖,來延緩骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步進(jìn)程。有滑膜炎的患者還可以口服雙醋瑞因膠囊,同時(shí)治療滑膜炎等問題;三、手術(shù)治療:如果患者存在關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙狹窄等,到了晚期只能通過人工髖膝關(guān)節(jié)置換來徹底解決膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的問題。
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