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小兒腎病綜合征大量蛋白尿怎么辦
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參與醫(yī)生
小兒腎病綜合征引起大量蛋白尿,要住院治療。首先要進(jìn)行一系列全面檢查,確定是腎病綜合征,進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征原因,比如狼瘡腎、紫癜腎、乙肝腎、安卡相關(guān)性血管炎,這些都要相應(yīng)排除,排除激素使用的禁忌癥。排除后進(jìn)行相應(yīng)的激素長期治療,先是誘導(dǎo)緩解,再鞏固治療,每個(gè)療程都不一樣。
孩子在激素治療的情況下,大多數(shù)敏感,一般2周左右轉(zhuǎn)陰。在沒有轉(zhuǎn)陰前,可能會(huì)存在高度浮腫、低蛋白血癥,或者高凝狀態(tài),要進(jìn)行相應(yīng)處理,比如輸白蛋白糾正低蛋白血癥,用利尿劑消除大量高度水腫,用肝素進(jìn)行抗凝,防止血栓形成,補(bǔ)充一定液體糾正水電解質(zhì)紊亂。
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