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回腸造口還納術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 劉勇 副主任醫(yī)師
低位直腸癌保肛手術(shù)以后會(huì)進(jìn)行回腸造口手術(shù),術(shù)后2-3個(gè)月將小腸造口再放回?;啬c造口回納手術(shù)相對(duì)較小,創(chuàng)口也較小,但術(shù)后還有較多并發(fā)癥。主要因局部腸液會(huì)對(duì)皮膚有刺激,而且旁邊腸周可能造口愈合不佳,細(xì)菌容易到皮膚下方腸腔中,這樣會(huì)引起局部的傷口周?chē)つw感染或者膿腫、膿腔,需要外科處理。 做回腸造口回納以后可能會(huì)出現(xiàn)造口旁邊皮膚感染,皮下造口旁除了皮膚以外皮下脂肪組織有筋膜,由于脂肪組織比較疏松,細(xì)菌容易進(jìn)入形成感染或者膿腔,故不沖洗干凈易引起切口感染。因?yàn)槭中g(shù)切掉后縫合筋膜會(huì)有張力,患者活動(dòng)可能會(huì)感到不方便,也會(huì)造成影響。 回納手術(shù)以后會(huì)引起大便次數(shù)可能會(huì)比較多,屬于直腸低位吻合以后的并發(fā)癥。低位直腸保肛以后由于部分直腸是儲(chǔ)存大便的腸段,而對(duì)于低位直腸保肛手術(shù),將這段腸道切掉以后結(jié)腸的功能均較差。因此,大便通過(guò)結(jié)腸直接到肛門(mén)排出,量可能會(huì)比較多且較稀。此時(shí)可以通過(guò)口服藥物,如黃連素或者易蒙停以緩解或減少大便的排出。同時(shí)患者也要進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,比如常做提肛鍛煉,這樣可以提高控制大便的功能。
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