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血小板無力癥是什么缺陷導(dǎo)致的
- 血小板無力癥是什么缺陷導(dǎo)致的
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
血小板無力癥是一種非常罕見的遺傳性出血性疾病,發(fā)生率大概是1/50萬。血小板無力癥的發(fā)病機制在于血小板膜的糖蛋白發(fā)生基因突變,而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。在正常的止血過程中需要纖維蛋白原結(jié)合到血小板的膜表面,當(dāng)血小板膜的糖蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生異常時,血小板不能很好的聚集,而導(dǎo)致止血功能障礙。血小板無力癥臨床表現(xiàn)主要以出血為主,所以從輕微的出血,如皮膚出血、黏膜出血以及可能會發(fā)生重要臟器的嚴(yán)重出血,女性患者基本上都有月經(jīng)過多。
血小板無力癥目前沒有特別好的治療方案,以預(yù)防為主,比如注意口腔衛(wèi)生,避免服用抗血小板的藥物,如阿司匹林、潘生丁、非甾體類消炎藥。一旦發(fā)生出血,首先選擇血小板輸注,但多次反復(fù)的血小板輸注之后,有30%以上的患者發(fā)生自身抗體,而導(dǎo)致血小板無效輸注,此時治療則非常棘手。采用的方式可以用重組的凝血因子Ⅶ,通過旁路激活的方式止血,但價格非常昂貴。在動物試驗中嘗試用基因治療的手段彌補缺陷,希望將來可以推廣到臨床,極少部分患者可以嘗試用異基因造血干細胞移植治療。
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