小孩哮喘的癥狀主要是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，常于夜間和清晨加重，夜間常常出現(xiàn)憋醒，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，感染或運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)，影響活動(dòng)。當(dāng)頻繁發(fā)作時(shí)，體力活動(dòng)嚴(yán)重受限，嚴(yán)重者不能平臥，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓，出現(xiàn)瀕死感，甚至煩躁不安。 哮喘的主要癥狀是喘息，但喘息不一定是哮喘。更恰當(dāng)?shù)挠^點(diǎn)應(yīng)是有喘息癥狀者，在排除其它疾病后，首先考慮為哮喘。哮喘起病可呈急性或逐漸進(jìn)展，由病毒性呼吸道感染引起發(fā)作，均為慢性發(fā)作，咳嗽喘息逐漸加重，易有中毒發(fā)作。一般急性發(fā)作會(huì)出現(xiàn)干咳、喘息、呼吸增快、煩躁不安及呼吸窘迫，伴有呼氣延長(zhǎng)的癥狀。嚴(yán)重癥狀的患兒需使用輔助呼吸機(jī)呼吸，出現(xiàn)紫紺、冷汗淋漓、坐位時(shí)聳肩、屈背、呈端坐樣呼吸、胸部過(guò)度充氣、心動(dòng)過(guò)速、奇脈等癥狀。這些癥狀均與病情嚴(yán)重度及發(fā)作不同時(shí)期相關(guān)。 急性發(fā)作常由于接觸刺激因素，如冷空氣、有毒煙霧、接觸過(guò)敏原等，氣道在十分鐘內(nèi)很快收縮，多為氣道內(nèi)平滑肌痙攣引起。年長(zhǎng)兒起病較急，多在夜間發(fā)生，與室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)，發(fā)作經(jīng)歷數(shù)小時(shí)到1天。 當(dāng)病人在呼吸極度困難時(shí)，哮喘最主要的體征喘息可以不存在。這種病人只有用支氣管擴(kuò)張劑后減輕氣道阻塞，有足夠的空氣在氣道中移動(dòng)才表現(xiàn)出喘息。而呼吸短促可十分嚴(yán)重，患兒行走困難，甚至不能說(shuō)話。且腹痛也較為常見(jiàn)，特別是年幼兒更易出現(xiàn)腹痛，因持續(xù)運(yùn)用腹部和橫膈肌引起，也可因過(guò)度用力呼吸引起低熱。