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為什么結(jié)石躺著會(huì)更疼

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石,腎盂的開口在腎臟中部,體位移動(dòng)時(shí)候,不同位置結(jié)石的位置也會(huì)移動(dòng),平臥時(shí)靠前左盞的結(jié)石可能會(huì)移動(dòng)到腎盂出口,造成梗阻,梗阻時(shí)疼痛就會(huì)加劇,活動(dòng)時(shí)結(jié)石可能會(huì)因?yàn)轶w位變動(dòng)又回到腎臟,梗阻解除,疼痛也會(huì)減輕。并非一定平臥時(shí)疼痛就會(huì)加重,只是位置平臥以后,結(jié)石位置移動(dòng),梗阻減輕后,疼痛會(huì)減輕,反之會(huì)疼痛加重。 結(jié)石形成疼痛的原因是因?yàn)榻Y(jié)石對(duì)尿路造成梗阻,梗阻后會(huì)引起腎臟輸尿管擴(kuò)張,壓力增加或結(jié)石刺激尿道平滑肌,引起平滑肌痙攣引起疼痛。疼痛跟結(jié)石位置有關(guān),而不同體位也可能會(huì)對(duì)結(jié)石位置造成移動(dòng)。比如膀胱結(jié)石,站立排尿時(shí)隨著尿液沖刷,結(jié)石會(huì)從膀胱移動(dòng)到尿道口,尿道位置梗阻后,會(huì)造成排尿中斷,同時(shí)會(huì)引起疼痛。當(dāng)患者平臥或活動(dòng)后,結(jié)石位置移動(dòng)從尿道移回到膀胱,梗阻解除后,疼痛會(huì)得到緩解。
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