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腦出血什么時(shí)候能醒
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師

影響腦出血病人的意識(shí)狀態(tài)因素很多,比如出血量、出血部位、病人體質(zhì),以及是否有并發(fā)癥等。并非所有腦出血病人均可出現(xiàn)昏迷或意識(shí)障礙,但對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人而言,蘇醒時(shí)間取決于腦出血的出血量、出血部位和并發(fā)癥情況。如果出血量不大,出血部位不重要或離腦干較遠(yuǎn),則恢復(fù)意識(shí)時(shí)間相對(duì)較短,反之可能會(huì)更長(zhǎng),甚至難以蘇醒。輕度腦出血患者,一般在1周或者是數(shù)周之內(nèi)會(huì)清醒。若沒(méi)有明確合并癥,如腦積水等,病人經(jīng)過(guò)有效治療后,比如手術(shù)治療和內(nèi)科保守治療,昏迷時(shí)間可能會(huì)適當(dāng)縮短。但具體清醒無(wú)法確定,因其受很多因素影響,同時(shí)與發(fā)病后,腦組織損傷、壓迫、缺氧、水腫等病變程度相關(guān)。其中影響腦出血患者蘇醒主要因素包括以下幾種:
1、出血量:患者出現(xiàn)量越少,恢復(fù)就越快,相反對(duì)腦組織損傷、壓迫越重,昏迷時(shí)間也會(huì)越長(zhǎng);
2、出血部位:患者出血部位不同,對(duì)于意識(shí)恢復(fù)也有影響,比如腦干出血可能直接影響生命中樞,同時(shí)影響病人意識(shí),病情嚴(yán)重患者清醒較晚,甚至無(wú)法清醒;
3、并發(fā)癥:腦出血可引起多種并發(fā)癥,比如再出血合并腦梗塞、合并消化道出血,或者是腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等,均為影響病人清醒的重要因素,可使清醒時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng);
4、治療情況:如果患者診治及時(shí),手術(shù)效果比較理想,往往恢復(fù)比較好。

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