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要檢查什么才能知道有沒(méi)有白血病
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 蔣鐵斌 主任醫(yī)師
通過(guò)癥狀檢查、血常規(guī)、骨髓穿刺及實(shí)驗(yàn)室檢查,才能知道有沒(méi)有白血病。一白血病的病人會(huì)有癥狀,出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的改變。白血病病人大多會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的三大指征,如貧血、感染、出血。病人就診還可能有乏力癥狀,及皮膚青紫、牙齦出血、陰道流血過(guò)多等出血表現(xiàn)。還有可能出現(xiàn)發(fā)熱,類(lèi)似感冒、流感的癥狀,這是白血病病人的臨床表現(xiàn)。需要做檢查才知道,病人就診可能要做血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞可能增多,也可能減低。但是分類(lèi)有問(wèn)題,在血常規(guī)里出現(xiàn)異常幼稚細(xì)胞,還可以出現(xiàn)血紅蛋白低、血小板減低。因此血常規(guī)是第一個(gè)篩查的檢查,在發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常的情況下,作為醫(yī)生肯定會(huì)給病人做骨髓穿刺。骨髓穿刺是診斷白血病很重要的實(shí)驗(yàn)室檢查,所有白血病病人必須要做骨髓穿刺。通過(guò)骨髓穿刺留下標(biāo)本后,進(jìn)行免疫分型檢測(cè)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè),及分子生物學(xué)的檢測(cè),才能把白血病診斷出來(lái)。即診斷白血病時(shí),做血常規(guī)、骨髓穿刺,同時(shí)還做MICM分型的檢查。
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