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肺結(jié)核患者最常見的癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 林英翔 主任醫(yī)師
肺結(jié)核是目前呼吸系統(tǒng)病癥當(dāng)中非常常見的疾病,部分肺結(jié)核病人具有傳染性,還有部分病人則沒有傳染性,如結(jié)核性胸膜炎。在繼發(fā)性肺結(jié)核病人中,主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、低熱,而午后低熱是肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)。肺結(jié)核是慢性消耗性疾病,很多病人在沒有確定肺結(jié)核診斷之前,由于長期消耗,會(huì)有消瘦、體重減輕、納差的表現(xiàn)。因此發(fā)熱、咳嗽、咳痰、消瘦等,均是肺結(jié)核的主要表現(xiàn)。但是結(jié)核性胸膜炎和繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)有所不同,很多結(jié)核性胸膜炎病人表現(xiàn)為發(fā)熱。但發(fā)熱可能是低熱,也可能以高熱的形式出現(xiàn)。部分病人可能在午后或者到傍晚前后,會(huì)出現(xiàn)體溫為38℃-39℃,甚至高于39℃的情況。結(jié)核性胸膜炎的病人最初表現(xiàn)為一側(cè)胸痛,為牽拉、刺激胸膜導(dǎo)致的疼痛。所以部分結(jié)核性胸膜炎病人的胸痛較明顯,尤其在病癥初期、胸水不多的情況下,病人以胸痛作為常規(guī)主訴。隨著胸水的增加,很多病人胸痛癥狀反而減輕,此時(shí)病癥的主要表現(xiàn)就是胸悶、憋氣。到醫(yī)院拍胸片或者做CT檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸腔已經(jīng)存在中等量或大量胸水。所以在臨床上,實(shí)際上還有部分肺結(jié)核病人典型的臨床表現(xiàn)并不明顯,只有在出現(xiàn)肺部陰影、做相關(guān)檢查的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)是肺結(jié)核的表現(xiàn)。
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