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內(nèi)膜厚不來(lái)月經(jīng)怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 殷霞 副主任醫(yī)師

這里的內(nèi)膜即子宮內(nèi)膜,較多年紀(jì)輕的患者病理報(bào)告提示子宮內(nèi)膜很厚,但是持續(xù)1.5-2個(gè)月不來(lái)月經(jīng),尤其對(duì)于年紀(jì)輕的患者而言,需要考慮是否為功能性的月經(jīng)失調(diào)。雌孕激素的撤退性下降才能來(lái)月經(jīng),由于早期妊娠也會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,在測(cè)HCG排除妊娠可能性的前提下,如果是因?yàn)樯眢w的原因或者精神的原因、生活方式的原因造成月經(jīng)不調(diào),又是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況下,可以用診斷性的藥物治療,用黃體酮進(jìn)行5天周期的口服,然后觀察撤退以后能否來(lái)月經(jīng)。如果使用黃體酮診斷性地治療以后,發(fā)現(xiàn)其并不能恢復(fù)月經(jīng),需要進(jìn)一步復(fù)查B超,進(jìn)一步復(fù)查血激素水平情況,判斷是功能性還是器質(zhì)性引起的子宮內(nèi)膜增厚、不來(lái)月經(jīng),甚至需要做宮腔鏡檢查來(lái)明確子宮內(nèi)膜增厚到底存在何種問(wèn)題。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增厚是一個(gè)超聲診斷,并不是真正的厚,子宮內(nèi)膜增厚是何種原因造成的,需要在宮腔鏡直視下才能明確最后的診斷。

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