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做完ERCP后多久切除膽囊
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 侯波 主任醫(yī)師
ERCP以后多久切除膽囊,這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜。原來(lái)采取的辦法是第一天做完ERCP,第二天切除膽囊,但是這樣操作有一定問(wèn)題,若第一天做完ERCP,當(dāng)天晚上或者第二天上午病人出現(xiàn)術(shù)后胰腺炎,此時(shí)建議不要做膽囊切除,因?yàn)檠装Y會(huì)加重膽囊切除手術(shù)并發(fā)癥,會(huì)增加切除難度,此時(shí)需要等到胰腺炎好了以后再做切除。另外,也可以先做膽囊切除再做ERCP,實(shí)際上現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都在采取這兩種方法。
做完膽囊切除一天或者三天以后做ERCP,還有一種情況即做完膽囊手術(shù),第二天發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸跡象,因?yàn)榍心懩視r(shí)石頭掉到膽管里頭,此時(shí)就應(yīng)急診做ERCP。實(shí)際上現(xiàn)在醫(yī)院采取的方法是雙鏡聯(lián)合,即同一天同一臺(tái)手術(shù),一次麻醉,兩種手術(shù),先做膽囊切除,做完以后立刻做ERCP。
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