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收縮壓高舒張壓低的原因及治療
- 收縮壓高舒張壓低的原因及治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
收縮壓高舒張壓低臨床又稱單純收縮期高血壓,其常見(jiàn)原因以及治療如下:一、原因:1、單純收縮期高血壓常見(jiàn)于老年人,其原因是老年人由于血管退化,或動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)因素,造成動(dòng)脈僵硬度增加。心肌收縮時(shí),收縮期對(duì)于僵硬的動(dòng)脈沖擊力增加,造成血壓升高,心肌舒張時(shí)血管彈性減退,而舒張壓主要靠血管彈性回縮產(chǎn)生壓力,因此舒張壓較低可造成老年人常見(jiàn)的單純收縮期高血壓現(xiàn)象;2、舒張壓減低還可能與老年人存在各種瓣膜老化、退化等造成關(guān)閉不全有關(guān),其中主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,造成心臟在舒張期,部分血液經(jīng)主動(dòng)脈反流進(jìn)入左心室,同樣可在一定程度上降低舒張壓,造成單純收縮期高血壓。二、治療:建議老年人或單純收縮期高血壓患者服用降壓藥物,如阿司匹林、他汀類藥物,來(lái)控制升高的收縮壓。同時(shí)應(yīng)積極尋求相關(guān)危險(xiǎn)因素,控制血脂、血糖,以及抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,改善血管僵硬度。對(duì)于退化的瓣膜病變,即老年性退行性瓣膜病,通常無(wú)需過(guò)多關(guān)注,但對(duì)于出現(xiàn)大量反流,并影響血流動(dòng)力學(xué)的嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全,必要時(shí)可行外科手術(shù),如瓣膜置換,予以糾正。
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