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下肢動(dòng)脈硬化且狹窄怎么辦

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 段紅永 主任醫(yī)師
對于出現(xiàn)明顯下肢動(dòng)脈硬化,且伴有狹窄患者而言,在臨床中常會(huì)采用藥物治療或手術(shù)治療,具體如下: 1、藥物治療,在目前研究中發(fā)現(xiàn),下肢動(dòng)脈硬化閉塞患者多可采用抗血小板藥物、降脂藥物,兩大類藥物可以取得明顯效果??寡“逅幬锱R床常用阿司匹林、氯吡格雷,以及替格瑞洛等新抗血板藥物。阿司匹林屬于老藥,目前阿司匹林制劑多為腸溶片,對胃腸道刺激相對比以前老劑型胃腸道刺激更小。氯吡格雷相對胃腸道刺激反應(yīng)較輕,上述兩種藥物在臨床中最為常用。除抗血小板藥物外,還可應(yīng)用降脂藥物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要目的是降低人體內(nèi)膽固醇水平,尤其是降低低密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白屬于人體中對血管存在損害的一類膽固醇,降低后可以保護(hù)患者血管功能,減輕患者動(dòng)脈硬化狹窄; 2、除藥物治療外,癥狀嚴(yán)重或明顯患者建議采取手術(shù)治療。手術(shù)治療包括兩大類,傳統(tǒng)手術(shù)治療,包括開放手術(shù)局部內(nèi)膜切除或搭橋手術(shù)。內(nèi)膜切除對于病變較局限、手術(shù)部位操作相對簡單,如股總動(dòng)脈硬化狹窄,可以采取內(nèi)膜切除,打開管腔后將血管中增厚、增生內(nèi)膜切除,恢復(fù)管腔通暢性,改善患者硬化狹窄。而另一大類手術(shù)則包括腔內(nèi)介入手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),此類手術(shù)適合于絕大部分手術(shù)患者。
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