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尿檢可以查出腎結(jié)核嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉茂東 主任醫(yī)師
尿檢是發(fā)現(xiàn)腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)疾病最基本的篩查手段。若尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,有細(xì)菌增加,提示是感染,但不能據(jù)此判斷是否為結(jié)核感染。因為結(jié)核桿菌感染屬于特殊性感染,需明確結(jié)核的證據(jù)。比如尿的抗酸染色或做特殊培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)或分離出結(jié)核桿菌,才可診斷結(jié)核。因為結(jié)核表現(xiàn)較多,全身各個部位均可出現(xiàn),包括腎結(jié)核。如果出現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)明確最初病灶以及全身癥狀,比如有發(fā)熱,甚至沒有發(fā)熱,部分患者是有皮膚改變,多數(shù)可能肺上有結(jié)核,包括陳舊或者新鮮的病灶,均為幫助進一步搜索結(jié)核證據(jù)的較關(guān)鍵信息。因為腎結(jié)核隨著病情進展,可以引起腎組織破壞,可能出現(xiàn)一側(cè)梗阻,另一側(cè)積水,屬于比較嚴(yán)重的情況。因此,最早如果發(fā)現(xiàn)尿檢異常,此時要到??七M一步明確診斷,進行及時治療。如有疑問,需要進一步予以相應(yīng)血、尿或者影像學(xué)檢查,才能不至于遺漏此類相對少見的特殊感染。
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