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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療
- 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉合利 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療是很龐大的問(wèn)題,因?yàn)榻Y(jié)腸癌到晚期以后很容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。這時(shí)結(jié)腸癌的分類(lèi)稱(chēng)為第Ⅳ期了,所謂Ⅳ期就是晚期結(jié)腸癌,以前這樣的病人一般很難活過(guò)1年,但是現(xiàn)在有新的藥物出現(xiàn),還有治療理念的改變,這一部分病人可以獲得很好的結(jié)果。治療主要根據(jù)轉(zhuǎn)移的范圍決定,如果是孤立性的轉(zhuǎn)移外科手術(shù)能夠切除,可以通過(guò)手術(shù)加化療辦法,能使病人達(dá)到R0的根治,使病人獲得長(zhǎng)期生存。如果出現(xiàn)彌漫性轉(zhuǎn)移,這時(shí)主要是通過(guò)全身化療控制腫瘤的進(jìn)展,延長(zhǎng)病人生存時(shí)間,并且能改善病人生活質(zhì)量。
有一部分結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人先通過(guò)化療,由開(kāi)始不可切除轉(zhuǎn)化成為可切除的病灶,病人也可獲益。所以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移分為四組,0組、1組、2組、3組,所謂0組,即可以直接切除的一病人,3組、4組不可切除,對(duì)于第2組是介入可切除和不可切除,通過(guò)化療能把一部分不可切除的病人變?yōu)榭汕谐?,使病人能夠達(dá)到R0切除,使病人獲得長(zhǎng)期生存。
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