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肝細(xì)胞癌的影像特點(diǎn)
- 肝細(xì)胞癌的影像特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 湯忠祝 副主任醫(yī)師
通常應(yīng)用B超、CT、磁共振等檢查較多,具體表現(xiàn)如下:
1、B超:小肝癌表現(xiàn)為低回聲,較大多數(shù)為混合回聲,腫瘤類的脂肪變性可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)回聲,而肝臟超聲造影提示腫瘤血管較豐富;
2、CT:肝細(xì)胞肝癌在CT檢查中有較特征性表現(xiàn),平掃期肝臟腫塊為低密度性,動(dòng)脈期肝細(xì)胞病灶強(qiáng)化較明顯,表現(xiàn)為高密度灶。門脈期時(shí)造影劑病灶密度低于肝臟,稱之為快進(jìn)快出表現(xiàn),如果為門靜脈癌栓診斷可更加準(zhǔn)確;
3、磁共振:可觀察到腫塊表現(xiàn)與CT相似,中晚期肝細(xì)胞癌在T1表現(xiàn)為稍低密度信號(hào),腫瘤出血或脂肪變性表現(xiàn)為高密度信號(hào)。壞死囊變會(huì)出現(xiàn)低信號(hào)灶,在T2腫瘤表現(xiàn)呈高信號(hào),如果脂肪抑制腫塊會(huì)表現(xiàn)為更為清楚的稍高信號(hào)。如果門靜脈擴(kuò)張可觀察到其中軟組織腫塊,同時(shí)也可觀察到腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能征象;
4、其他檢查:應(yīng)用較多的為腫瘤血管DSA檢查、PET-CT、PET-MRI。PET-CT、PET-MRI是在CT或者磁共振的影像學(xué)診斷基礎(chǔ)上觀察到腫瘤代謝改變,通??捎^察到代謝活性較高,可更加準(zhǔn)確診斷肝細(xì)胞肝癌。
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