-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
老年心力衰竭并發(fā)肺部感染怎么辦
- 老年心力衰竭并發(fā)肺部感染怎么辦
-
參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 程洋 主任醫(yī)師
心力衰竭合并肺部感染在臨床屬于較嚴重情況,需同時進行多學科診治,包括同時治療心力衰竭與肺部感染,如果存在任何一方面控制不佳,均可形成惡性循環(huán),互相加重。針對心力衰竭治療首選強心、利尿、擴血管治療方案。通常臨床常用強心劑包括靜脈給予西地蘭或口服地高辛,利尿劑包括托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。擴血管藥物選擇根據(jù)臨床具體情況決定,心力衰竭是由于冠心病、心肌缺血誘發(fā),可以選擇靜脈給予硝酸甘油或硝酸酯類藥物,還可以選用硝普鈉降低心臟前后負荷,改善心衰。同時ACEI和ARB藥物應用對于改善心室重構、改善心衰預后存在較大幫助,根據(jù)具體臨床情況選擇適當β受體阻滯劑存在一定必要性。
肺部感染治療以抗感染較為重要,經(jīng)驗性選擇抗感染治療方案,同時進行微生物學培養(yǎng),痰培養(yǎng)為較直接方法,后續(xù)可針對性選擇抗生素,同時加強祛痰、吸氧、營養(yǎng)支持等治療。
相關視頻