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如何對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行神經(jīng)評(píng)估
- 如何對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行神經(jīng)評(píng)估
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高宗炎 副主任醫(yī)師
對(duì)脊髓損傷的患者進(jìn)行評(píng)估,分為以下幾個(gè)方面:1、神經(jīng)損傷部位:神經(jīng)根據(jù)作用不同,有不同分類,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng),包括深感覺神經(jīng)、淺感覺神經(jīng),需進(jìn)行針對(duì)性查體,比如哪部分出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能減退,也比較重要。一般會(huì)從近端向遠(yuǎn)端進(jìn)行查體,包括整個(gè)脊柱,即頸椎、胸椎、腰椎,這些相對(duì)的支配區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性查體,主要進(jìn)行肌力查體、反射查體,還有感覺異常的范圍查體;2、受傷類型:影像檢查是比較重要的方面,如磁共振檢查,可以觀察到整個(gè)脊髓信號(hào),且觀察脊髓周圍結(jié)構(gòu)有無(wú)受到損傷,還有其他檢查,如肌電圖,在神經(jīng)損傷的早期,可能無(wú)法表現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,在傷后3-4周,可能會(huì)具體提示出何處的神經(jīng)受到損傷,需要具體情況,具體分析。
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