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試管移植會(huì)宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
試管移植可以發(fā)生宮外孕,而且部分患者試管移植時(shí),移植的是2個(gè)或3個(gè)胚胎,所以試管嬰兒移植后發(fā)現(xiàn)的宮外孕并不少見。
正常情況下,如果患者自然懷孕,卵巢排卵后到輸卵管中部,精子進(jìn)入以后,經(jīng)過宮腔到達(dá)輸卵管,兩者結(jié)合后再返回子宮腔,在子宮腔著床懷孕。如果輸卵管有問題或切除,患者往往就不能自然懷孕,就需要取出卵子,在體外跟精子結(jié)合好后,再放回宮腔里面讓其著床。
但胚胎移植進(jìn)宮腔后,胚胎可以游走,如果胚胎在宮腔里面游走,患者通??梢哉言?,如果胚胎游走到輸卵管,且并不回到宮腔,患者往往就會(huì)發(fā)生宮外孕。
大部分患者的宮外孕都發(fā)生在輸卵管,部分患者就是因?yàn)閷m外孕切除雙側(cè)的輸卵管,而部分患者是做試管嬰兒之前,特意來醫(yī)院切除雙側(cè)輸卵管,其中有一部分原因就是為預(yù)防宮外孕的發(fā)生。
如果患者將兩側(cè)輸卵管都切除,試管嬰兒發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)就會(huì)大幅下降,但仍然存在,因?yàn)檩斅压苡幸恍」?jié)叫間質(zhì)部,跟子宮的肌層相連,切輸卵管時(shí)是貼著子宮將輸卵管切出,輸卵管會(huì)有一部分殘余組織沒有切掉。
如果胚胎剛好游走到間質(zhì)部,患者還是有宮外孕的可能,但這種機(jī)會(huì)比較小,不過在臨床上也可以見到。
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