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心絞痛典型特征

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 蔣澤華 主任醫(yī)師
心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn),典型心絞痛固有特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn): 1、誘因:發(fā)作常由體力勞動或情緒激動,如憤怒、焦急、過度興奮等所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞累或激動當(dāng)時,不是在勞累后,典型穩(wěn)定型心絞痛常在相似條件下重復(fù)發(fā)作; 2、部位:主要在胸骨體后,可波及心前區(qū),通常為手掌大小范圍,還可橫貫前胸,界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指與小指或至頸、咽或下頜部。因此任何頜以下,臍及肚臍以上疼痛均需警惕心絞痛可能; 3、性質(zhì):心痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感,還可存在燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳心痛,偶爾伴有瀕死感。部分患者僅覺胸悶不適而非心痛,部分老年人可能僅表現(xiàn)為乏力。此外雖然不同人心絞痛部位不同,但同一患者心絞痛部位相對固定不會游走; 4、持續(xù)時間:心絞痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3-5分鐘,通常不會超過半小時。緩解方式通常在停止原來誘發(fā)癥狀活動后即可緩解,舌下含服硝酸甘油幾分鐘內(nèi)緩解。
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