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年紀(jì)大了腦梗怎么治療

參與醫(yī)生

??谑腥嗣襻t(yī)院 楊敏慧 副主任醫(yī)師
腦梗塞疾病好發(fā)于中老年人,按照腦梗塞的治療原則治療即可,具體如下: 1、急性期治療:包括超早期治療,針對(duì)缺血瀑布及再灌注損傷進(jìn)行綜合保護(hù),治療采取個(gè)體化治療原則,整體化觀念; 2、超早期溶栓治療:常用溶栓藥物有尿激酶、阿替普酶,需要掌握適應(yīng)癥,即年齡低于80歲,無意識(shí)障礙發(fā)病在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),治療前收縮壓低于200mmHg或者舒張壓低于120mmHg、CT排除腦出血及短暫性腦缺血發(fā)作,沒有出血性疾病或者出血傾向,患者或家屬同意,注意出血傾向及再閉塞; 3、抗血小板聚集藥物治療:防止卒中再發(fā),代表藥物有阿司匹林、氯吡格雷等,但在進(jìn)行溶栓及抗凝治療的同時(shí),不應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集藥物,以免增加出血風(fēng)險(xiǎn); 4、腦保護(hù)治療:如鈣離子拮抗劑、抗興奮性氨基酸遞質(zhì)、氧自由基清除劑、亞低溫治療等; 5、降纖治療; 6、抗凝治療:對(duì)于部分心源性病因?qū)е碌哪X梗死需要抗凝治療,代表藥物有華法林、低分子肝素、新型口服抗凝藥; 7、一般治療:維持生命體征、處理并發(fā)癥等; 8、外科治療:如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù); 9、康復(fù)治療; 10、預(yù)防性治療:可針對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素盡早干預(yù)。
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