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嬰兒血小板高是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
很多嬰兒在查血常規(guī)時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板高于正常范圍,但實(shí)際上孩子血小板增高,大部分并不需要診斷血小板增多癥,血常規(guī)單子上可以看到孩子血小板的正常范圍一般在(100-300)×10^9個(gè)/L,通常孩子的血小板超過600×10^9個(gè)/L以上,才診斷孩子是血小板增多癥,而超過800×10^9個(gè)/L以上,可能才需要對(duì)血小板增多做相應(yīng)的治療,所以有時(shí)孩子的血小板超過300×10^9個(gè)/L,但是還沒達(dá)到600×10^9個(gè)/L,并沒有較大問題可以不做疾病診斷。從病因上看,大部分孩子血小板增高可能是反應(yīng)性的,多數(shù)繼發(fā)于感染之后,包括組織損傷、溶血等疾病,孩子都可能會(huì)有反應(yīng)性的血小板增高。所以有些孩子感冒后或者有消化道的感染,過一段時(shí)間孩子感染治愈,但是復(fù)查血象時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子血小板增高,是反應(yīng)性的血小板增高,通常程度不會(huì)特別高,多數(shù)隨著孩子疾病恢復(fù)后,需要一段時(shí)間逐漸的自己會(huì)降下來。還有些孩子是真性的血小板增高,通常和孩子原發(fā)的骨髓造血有關(guān),還有些孩子可能是家族性,但是相對(duì)較少見。如果孩子是真性的血小板增高,一般血小板基數(shù)會(huì)非常高,一般在(800-1000)×10^9個(gè)/L以上,需要請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查,比如做骨穿等,確認(rèn)相應(yīng)的誘因,再考慮是否做相應(yīng)地做處理。
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