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吐黃痰是癌癥嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
吐黃痰應(yīng)該是咳黃痰,吐是來(lái)自胃腸道,咳痰來(lái)自呼吸道,因此應(yīng)該是咳黃痰??赛S痰不一定是肺癌,因?yàn)辄S痰叫膿痰,膿痰不是肺癌特征性的表現(xiàn)。但是并不能排除咳嗽,咳黃痰,沒(méi)有發(fā)熱,伴有痰中帶血不是肺癌。支氣管肺癌有一種中央型的支氣管肺癌,是指支氣管肺癌,起源于段、葉支氣管上皮。由于起源于葉、段氣管上皮,可能造成癌性的肉芽腫,阻塞了葉和段的支氣管,以至于局部的分泌物排不出來(lái),在局部蓄積,繼發(fā)感染,導(dǎo)致阻塞性肺炎或者導(dǎo)致肺炎,患者就會(huì)咳嗽、咳膿痰。這時(shí)咳黃痰、咳膿痰,沒(méi)有發(fā)熱,拍片發(fā)現(xiàn)左下肺有團(tuán)塊狀陰影,說(shuō)明肺癌和炎癥共同存在。但是臨床大多數(shù)情況下,咳嗽、咳黃痰,伴有全身炎癥反應(yīng),是化膿菌感染,導(dǎo)致支氣管炎,是肺炎特征性的臨床表現(xiàn)。通常依據(jù)有黃痰,要用阿莫西林,頭孢類,18歲以上要給用喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星。當(dāng)然治療感染以后,還要進(jìn)一步排除病灶完全吸收,癥狀是否緩解。病灶吸收,沒(méi)有膿痰了,團(tuán)塊狀的影子出來(lái)了,要考慮會(huì)不會(huì)是支氣管肺癌,必要時(shí)要經(jīng)皮肺穿做纖支鏡。
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